여름철의 건강정보

Q. 대상포진은 어떤 질환인가요?

○ 대상포진은 수두-대상포진 바이러스 감염 후에 신경 주위에 무증상으로 남아 있다가, 질병, 사고, 스트레스 등으로 몸의 면역력이 떨어질 때 신경을 타고 나와 피부에 발진을 일으키면서 통증을 유발하는 질환입니다. 급성 미열이 나고, 국소적으로 하나 이상의 신경분포를 따라 피부에 발진성 수포 또는 통증이 발생하기도 합니다. 수포가 사라진 후 농포, 가피가 형성되며 점차 사라집니다.

○ 대상포진의 위험은 나이가 들수록 증가하며 백혈병, 림프종, 인간면역결핍 바이러스(HIV) 감염 등 면역억제 상태인 사람과 스테로이드, 암 화학요법 등 면역억제제를 투여받는 사람은 대상포진에 걸릴 위험이 더 높습니다.

○ 대상포진은 수포가 생기기 시작할 때부터 모든 환부에 딱지가 앉을 때까지 전파 가능성이 있으며, 대부분 환부와 직접 접촉에 의해 전파됩니다.

Q. 수두와 대상포진은 어떤 관계가 있나요?

○ 수두와 대상포진은 같은 바이러스에 의해 발생하는 질환입니다. 수두 바이러스에 감염된 사람에게 면역력이 떨어지게 되면, 체내 신경절에 잠복해 있던 바이러스가 체내에서 재활성화되어 대상포진이 15~20% 정도 발생할 수 있습니다. 대상포진은 대부분 면역력이 떨어지는 50세 이상 성인에게서 발생하며 나이가 많을수록 발생 빈도가 증가합니다. 최근에는 과로 및 스트레스로 면역력이 떨어진 20~30대 환자들이 증가하고 있는 추세입니다. 소아에서의 대상포진 발생빈도는 성인에 비해 매우 낮으며 일반적으로 대상포진 후 통증도 거의 없습니다.

 Q. 수두 백신은 안전한가요?

○ 수두 백신은 매우 안전하며 이상사례는 대개 경미합니다. 가장 흔한 이상사례는 접종 부위의 통증, 발적, 종창 등과 같은 국소반응으로 접종받은 소아의 약 19%에서 발생합니다. 접종부위에 수두와 유사한 국소 발진(대부분 2개의 반점구진)은 접종 후 2주 이내에 발생하는데, 소아는 약 3%에서 나타나고, 전신적 수두 유사 발진은 전체 접종자의 4~6%에서 3주 안에 반점구진으로 평균 5개가 발생합니다.

○ 접종 후 6주 안에 발열이 나타날 수 있는데, 소아는 약 15%에서 발생합니다. 그러나 발열의 경우 우연히 발병된 다른 질환에 의한 경우가 대부분이며 백신에 의한 경우는 드뭅니다. 수두 백신 접종 후 백신 바이러스에 의해 대상포진이 발생하는 때도 있지만, 야생형 수두 바이러스 감염 후 대상포진 발생 위험보다는 낮았으며 대부분 소아에서 발생하며, 대상포진 경과도 양호하였고 대상포진 후 신경통 같은 합병증도 없었습니다.

○ 다만, 열성경련과 같은 중증 이상사례가 매우 드물게 나타날 수도 있으니, 이상사례가 지속되거나 그 외 증상이 나타나면 의사의 진료를 받으시기 바랍니다. Q. 안전하게 예방접종을 받기 위해서는 어떻게 해야 하나요? ○ 건강 상태가 좋은 날에 예방접종을 받고, 예방접종 전 아픈 증상이 있거나 만성질환이 있다면 반드시 의료인과 상담 후 접종하시기 바랍니다. 접종 후에는 20~30분간 의료기관에 머물면서 이상사례를 관찰한 후 귀가하여 충분한 휴식을 취하고, 접종 후 2~3일 동안은 몸 상태를 주의 깊게 살펴 이상이 있을 경우 의사의 진료를 받으시기 바랍니다.

 (질병관리청제공)